早洩是最常見的射精功能障礙,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能進行正常性生活為主要表現,發病率占成年男子的1/3以上。早洩的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%為標準來定義早洩,但這些都未被普遍接受。

因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘後發生射精,即為正常。目前認為,早洩的病因不只心理性和陰莖局部性因素,還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。引起早洩的心理性因素很多,如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮,而陷入早洩;年輕時慣用手淫自慰者,總以快速達到高潮為目的;性知識缺乏,僅以滿足男性為宗旨;夫妻不善於默契配合;感情不融,對配偶厭惡,有意或無意的施虐意識;擔心性行為有損健康,加劇身體的某些固有疾病;性交頻度過少或長時間性壓抑者;以及女方厭惡性交,憂心忡忡,迫於要求快速結束房事等。

凡此種種,皆可導致早洩,甚至出現連鎖反應,影響勃起能力。引起早洩的器質性因素正在探討中,有人認為脊髓系統疾病如多發性硬化症或脊髓腫瘤、癲癇發作或大腦皮層器質性病變如腦血管意外,可引起射精失控。也有報告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,均與早洩相關。

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